What is small intestinal bacterial overgrowth?
Normally, very few bacteria should be able to survive in the upper small intestine. This is an area kept relatively sterile by our stomach acid and other fluids the body releases to help digest our
food. However, huge numbers of bacteria live in the lower part of the small intestine. They have a very important role here, helping with the digestion of food and are very important in keeping us
well.
When we eat, we rely on peristalsis (motility) of the bowel to move the food slowly through our gastrointestinal tract, where it is digested and absorbed. These muscle contractions are also very
important for keeping the bacteria within our colon. They prevent them from growing upwards in large quantities through our small bowel. However, in some people, patterns of muscular contractions of the small bowel can be abnormal.
Bacteria can then multiply and live within some or all of the small intestine. This is called ‘small intestinal bacterial overgrowth’. When the bacteria in the upper small bowel reach high enough
numbers, they start to cause symptoms.
What are the symptoms of small intestinal bacterial overgrowth?
Small intestinal bacterial overgrowth can cause many different symptoms. The most common symptom is diarrhoea. Sometimes, the loose stool appears greasy and pale because the bacteria
interfere with absorption of fat in the diet. However, bacterial overgrowth can also cause excess flatulence (wind), bloating or abdominal pain and constipation. Further, SIBO can cause weight
loss and deficiency syndromes (anaemia, vitamin B12 deficiency, deficiency of calcium).
What causes small bowel bacterial overgrowth?
1) Previous surgery (part of the stomach or bowels has been removed)
2) Abnormal pattern of small bowel contractions (peristalsis) is present. This is typical for patients who have undergone pelvic radiotherapy for cancer, who have diverticula of the small
bowels, small intestinal obstruction, Crohn´s disease or diabetes mellitus
3) Impaired immune system – in patients receiving chemotherapy / immunotherapy
4) Long-term treatment with proton pump inhibitors (e.g. omeprazole / pantoprazole and so on)
5) Pancreatic insufficiency (especially in chronic pancreatitis)
ما هو فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة؟
في العادة، يجب أن يكون عدد قليل جدًا من البكتيريا قادرًا على البقاء في الأمعاء الدقيقة العلوية. هذه منطقة تظل معقمة نسبيًا بفضل حمض المعدة والسوائل الأخرى التي يطلقها الجسم للمساعدة في هضم أجسامنا
طعام. ومع ذلك، تعيش أعداد كبيرة من البكتيريا في الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة. لديهم دور مهم جدًا هنا، حيث يساعد في هضم الطعام وهو مهم جدًا في الحفاظ على أجسامنا.
عندما نأكل، فإننا نعتمد على التمعج (الحركة) للأمعاء لتحريك الطعام ببطء عبر أجسامنا الجهاز الهضمي، حيث يتم هضمه وامتصاصه. هذه الانقباضات العضلية شديدة أيضًا مهم للحفاظ على البكتيريا داخل القولون لدينا. يمنعونهم من النمو إلى أعلى كميات كبيرة من خلال الأمعاء الدقيقة لدينا. ومع ذلك، عند بعض الأشخاص، يمكن أن تكون أنماط الانقباضات العضلية في الأمعاء الدقيقة غير طبيعية. يمكن للبكتيريا بعد ذلك أن تتكاثر وتعيش داخل بعض أو كل الأمعاء الدقيقة. وهذا ما يسمى “صغير”.
فرط نمو البكتيريا المعوية. عندما تصل البكتيريا الموجودة في الأمعاء .الدقيقة العليا إلى نسبة كافية الأرقام، فإنها تبدأ في التسبب في الأعراض
ما هي أعراض فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة؟
يمكن أن يسبب فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة العديد من الأعراض المختلفة. الأكثر شيوعا الأعراض هي الإسهال. في بعض الأحيان، يبدو البراز السائل دهنيًا وشاحبًا بسبب البكتيريا تتداخل مع امتصاص الدهون في النظام الغذائي. ومع ذلك، يمكن أن يسبب فرط نمو البكتيريا أيضًا فائضًا
انتفاخ البطن (الغازات) والانتفاخ أو آلام البطن والإمساك. علاوة على ذلك، يمكن أن يسبب فرط نمو البكتيريا في الأمعاء (SIBO) زيادة في الوزن متلازمات الفقد والنقص (فقر الدم، نقص فيتامين ب12، نقص الكالسيوم).
ما الذي يسبب فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟
1) جراحة سابقة (تم إزالة جزء من المعدة أو الأمعاء)
2) وجود نمط غير طبيعي من تقلصات الأمعاء الدقيقة
3) ضعف جهاز المناعة – لدى المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي / العلاج المناعي
4) العلاج طويل الأمد بمثبطات مضخة البروتون (مثل أوميبرازول / بانتوبرازول وما إلى ذلك)
5) قصور البنكرياس (خاصة في التهاب البنكرياس المزمن)
SOURCE:
GI Unit Page 1 of 2
Revised: March 2021 Planned review: March 2024
© The Royal Marsden NHS Foundation Trust GI-0867-05